科普：腦梗塞、心梗... 急救黃金時間

上期文章中我們一起了解了心腦血管疾病的防治，希望能給大家在心腦血管疾病的管理上提供幫助；那么當意外情況（心梗、腦梗、心臟驟停）發生時，我們又該如何應對，把握急救的黃金時間，非常重要！

看下文↓↓↓，一起學習必要的急救技能

要與時間賽跑，時間就是生命！

 一、急性心梗(AMI)     黃金2小時

定義：心肌梗死就是心臟的冠狀動脈被血栓“堵死”了，導致供血不足引起的心肌壞死；

治療：一般需要植入支架來疏通血管，

如果超過1~2小時沒有治療，心肌容易出現因缺血發生大面積壞死；

癥狀識別：冠心病患者心絞痛發作的頻率、癥狀加重，要警惕急性心肌梗死，一般癥狀如下：

1.胸痛，或胸部有緊縮、壓榨感，持續超過15分鐘，可無明顯誘因；

2.冠心病患者胸痛發作時出現原來沒有過的新表現，如惡心、嘔吐、大汗等；

3.部分患者可伴有左肩、左側前臂內側至小指、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。

 急救貼士：

1.既往有冠心病病史患者出現胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前盡可能先測量血壓，如血壓低暫時不要服用），若不緩解并持續15分鐘以上，及時撥打120；

2.等待救護車期間讓患者靜臥，不要讓患者有過多活動；

3.家中如有阿司匹林，可在急救人員指導下嚼服300mg。

二、腦梗死   黃金3—4.5小時

定義：腦梗死又稱缺血性腦卒中，中醫稱之為中風，是一種腦部血液循環障礙，由缺血、缺氧導致的局部腦組織缺血性壞死，產生的神經功能缺失表現；

治療：需要及時溶栓治療，顯著降低死亡率和致殘率；

時間窗：3小時內是搶救黃金期，若超過6小時，很可能出現半身不遂的后遺癥。

早期癥狀識別：遵循FAST原則（如下圖），若出現相關癥狀或既往少見的嚴重頭暈、頭痛、嘔吐；意識障礙或抽搐，應考慮腦卒中的可能，及時就醫。

“中風120！中風120！中風120！”

急救貼士：

1. 讓患者平躺，不需要墊枕頭，把頭偏向一側避免嘔吐引起窒息；

2. 要及時打開扣子，如有假牙也應及時取出，以免呼吸不暢；

3. 如出現嘔吐，可以用手掏出呼吸道或口腔內的異物。

三、心臟驟停   黃金4-6分鐘

心臟驟停，是指心臟射血功能突然喪失。

4分鐘內開始心肺復蘇（CPR)，存活率可達50%

①　檢查反應：輕拍雙肩，呼喊名字，若無反應，立即撥打120；

②　檢查呼吸：觀察胸部，腹部是否有起伏，判斷是否有呼吸；

③　檢查心跳：觸摸頸動脈搏動判斷是否有心跳，若沒有立即進行心肺復蘇。 

① 打開氣道：一手置于患者額部，向下壓 ，另一只手置于患者下頜部，向上抬；

② 清理患者口腔中的異物，如假牙或嘔吐物；

③ 捏住患者鼻子，口對口，快速將氣體吹入 ，看到患者胸廓有起伏即可。 

每按壓心臟30次，人工呼吸2次；直到救護車到達。

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